Uterine Manipulator

TIPOS DE MANIPULADORES UTERINOS.

• manipulador VALTCHEV: tiene una punta en forma de bellota con una cánula conectada a un eje por un punto de articulación. proporciona diversos grados de anteversion uterina.
• manipulador ENDOPATH: instrumento no re utilizable.  tiene palanca de control de rotación, un eje un punto de giro, una punta flexible rotación mas 130 grados plano anterior  y menos 90 grados planos posterior dificultad fondo de saco vaginales, un globo para ayudar a segurar la dispositivo en el útero, cromotubacion, empleado para histerectomia subtotal.

• manipulador sistema rumi:  las ventajas: de este tipo de manipuladores es que  están constituido por un tambor y gira la punta a un arco de 140 grados, el pneumoperitoneo se mantiene, dispositivo para sacrocolpopexia, buena identificación y delimitacion de fondos de saco vaginal, puede utilizarse con un ultrasonido.  desventajas : es complejo de armar, limitación en vagina estrecha, reemplazar partes de caucho, elevado costo.
• manipulador houcable: presentador de fondo de saco vaginal o histerophore.este consiste en un mando en el que se establece un molde vaginal (3 tamaños) para una exposicion optima de optima de los fondos de saco.un stent (5 tamaños) para movimientos de AVF, RVF y laterales con reduccion del riesgo de lesion de uréter y vejiga. permite la colpotomia sin perdida del pneuroperitoneo. las ventajas: deja fondo de saco libres, toma fácil de pediculos, el eje de acero se mueve independiente fácil instalacion reutilizable. desventajas: menor amplitud de movimientos,  el anillo del pneumooclusor no siempre permite adecuada delimitacion de los fondos de saco, el pneumoperitoneo se mantiene con dificultad.
• manipulador clermont ferrand: ofrece movimientos de 140 grados del útero en la parte anterior y posterior. permite la fijación del manipulador en 5 posiciones diferentes( 0°,30°,45°,60°y 90°). posee tapones de gomas circulares de diferentes diametros que se adaptan al canal vaginal y permiten mantener el neumoperitoneo en la colpotomia. las ventajas: eje interno movimiento independiente reutilizable, deja libres fondos de saco laterales facilita la toma de pedicolos uterinos, el pneumoperitoneo se mantiene.  ventajas: requiere dilatacion hasta N9 costos entrenamiento.
• manipulador V care
• manipilador uterino HOHL ( K.STORZ)
• manipulador mangeshikar: reutilizable y completamente desmontable, cinco tamaños distintos de campanas para ajustarse a la forma precisa y obtener una optima exposicion del fornix fijacion en la porcion vaginal mediante las pinzas integradas, extremo distal disponible en ocho longitudes distintas este es un manipulador uterino de bajo costo.